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專輯主題徵稿:「精神醫學的身體」

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稿約

策劃人:王文基,陳嘉新

現代精神醫學雖以情緒,性格,意志,智力等為主要研究的對象,但身體始終在該領域中佔有重要的角色。從十八世紀末開始的療養院興起中,傅柯等人觀察到人格的改造實立基於對身體的規訓。十九世紀中葉之後造成深遠影響的退化理論,則強調精神病變的遺傳素因。在佛洛依德的歇斯底里病因理論中,受抑制的記憶與情緒,則透過軀體化的過程展現,身體也成為隱藏卻同時揭顯精神與生命事件的地圖。二十世紀中葉以降精神藥物的大量使用,讓身體再次成為改變精神狀態改變,並且提升精神醫學專業地位的契機。近年來生物精神醫學的蓬勃發展,使得精神病變,甚至意識、意志,乃至於尋常的心理活動,都可以藉由神經科學的方式(如神經傳導,基因等)理解。

「精神醫學的身體」(Psychiatric Bodies)專輯,希望重新檢視身體在精神醫學、精神分析、心理治療等相關領域中的位置。本專輯特別強調以兩方面切入。一、psychiatry in an institution:在不同時代、機構或文化背景下,精神醫學理解身體方式間的差異。二、 psychiatry as an institution:精神醫學/精神分析的制度化 (例如,精神分析作為一種對於人類身心功能的知識體系,如何成為廣泛接受的治療選擇,因而構成醫療制度的一環?)。換句話說,institution有兩種意思。一方面可指某種具體的空間單位,如監獄、病房,或學校等場合,所謂的「機構」。另一方面它可以指抽象的社會結構,所謂的「制度」。Institutionalized psychiatry因此變成有趣的雙關語:「機構化的精神醫學」或「制度化的精神醫學」。精神醫學跟身體發生關係,無法跳脫institution的因素。身體,不論是其具體存在、抽象概念或者展演,都必須在某種機構/制度的可能條件(condition of possibility)下,方能與精神醫學的知識與實作產生關聯:不管是精神醫學在特定機構中生產或者實踐了某種身體的論述以及知識,或者是精神醫學成為了某種關於身體心靈的知識與操作的制度結構。另外,institutionalized psychiatry一詞剛好也可對照當前所謂去機構化的精神醫療(deinstitutionalization of psychiatry)的主張,讓我們思考精神醫學身體的千百面貌與隨時遞嬗。